Щитовидная железа — небольшой орган в передней части шеи, но её гормоны влияют на многие процессы: обмен веществ, температуру тела, работу сердца, мышц и нервной системы.

Когда гормонов становится слишком мало или слишком много, самочувствие может меняться постепенно: появляются усталость, зябкость или непереносимость жары, изменения веса, сердцебиение и другие симптомы. Однако по одним ощущениям поставить диагноз нельзя.

Поддерживать здоровье железы помогает полноценное питание, но лечить гипотиреоз, гипертиреоз или узлы только продуктами и травами нельзя.

О чём говорит щитовидная железа

Железа вырабатывает прежде всего тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти гормоны помогают клеткам регулировать расход энергии. Их образование зависит от многих факторов, включая обеспеченность йодом и нормальную работу эндокринной системы.

Наиболее распространённые нарушения — гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов), гипертиреоз (избыточная выработка), аутоиммунные заболевания и узловые образования. Подход к питанию и лечению зависит от конкретного диагноза.

Йод и его роль

Йод необходим для образования гормонов Т3 и Т4. При выраженном дефиците может снижаться выработка этих гормонов, а щитовидная железа иногда увеличивается — развивается зоб.

Где взять йод из пищи

С пищей йод поступает прежде всего из морской рыбы и морепродуктов, молочных продуктов, яиц, а также йодированной соли. Содержание йода зависит от происхождения и способа производства продукта.

• Морская рыба и морепродукты — одни из привычных пищевых источников.
• Йодированная соль помогает уменьшить риск дефицита йода, если она используется в рамках обычного, умеренного потребления соли.
• Молочные продукты и яйца тоже могут вносить вклад в поступление йода.
• Морские водоросли могут содержать очень много йода; их количество и состав особенно важно контролировать.

Выбирая йодированную соль, не увеличивайте общее количество соли в рационе. А при болезнях щитовидной железы индивидуальную потребность в йоде стоит обсудить с врачом.

Почему с йодом важна мера

Избыток йода у чувствительных людей может как усиливать выработку гормонов, так и, наоборот, нарушать её. Особенно осторожными следует быть при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, некоторых видах зоба и уже установленном гипертиреозе.

Селен: зачем он нужен

Селен входит в состав белков, которые участвуют в обмене тиреоидных гормонов и антиоксидантной защите клеток. Поэтому нормальное поступление селена действительно важно.

Добавки селена изучались, в том числе при аутоиммунном тиреоидите. В некоторых исследованиях они влияли на лабораторные показатели, однако убедительных данных об улучшении самочувствия или исходов заболевания для всех пациентов недостаточно. Добавки не заменяют назначенного лечения.

В каких продуктах есть селен

Селен содержится в рыбе, морепродуктах, мясе, яйцах, злаках и орехах. Особенно известны бразильские орехи, но содержание селена в них сильно колеблется: даже небольшое количество способно дать высокую дозу.

Поэтому нет необходимости регулярно есть бразильские орехи большими порциями или сочетать их с высокодозными добавками. Избыток селена токсичен, а вопрос о добавках лучше решать вместе с врачом.

Белая лапчатка: традиция и исследования

Белая лапчатка (Potentilla alba) известна в восточноевропейской фитотерапии. В научных публикациях описывается изучение экстрактов её корневищ при некоторых заболеваниях щитовидной железы.

Однако имеющихся клинических данных пока недостаточно, чтобы утверждать, будто лапчатка надёжно «нормализует гормоны», уменьшает узлы или подходит всем людям с нарушениями щитовидной железы. Состав препаратов различается, а безопасность и взаимодействия с лекарствами изучены не полностью.

Белок, железо и цинк

Для общего обмена веществ важно получать достаточно белка, железа, цинка и других питательных веществ. Мясо, птица и рыба могут быть их источниками, однако красное мясо не является обязательным условием здоровья щитовидной железы.

Белок можно получать также из яиц, молочных продуктов, бобовых и соевых продуктов. Железо присутствует в мясе, чечевице, фасоли и других продуктах. При подозрении на дефицит железа лучше ориентироваться на обследование, а не принимать препараты наугад.

Нужно ли исключать сою и капусту

Брокколи, капуста, цветная капуста и другие крестоцветные овощи содержат вещества, которые в очень больших количествах, особенно при нехватке йода, потенциально могут влиять на его использование. Но обычные порции овощей, в том числе приготовленных, чаще всего не представляют проблемы.

Шпинат также не нужно исключать только из-за щитовидной железы. Разнообразные овощи остаются важной частью здорового рациона.

Соя обычно допустима в питании, но соевые продукты могут снижать всасывание левотироксина, если употребляются слишком близко ко времени его приёма. Людям, принимающим препарат, необходимо соблюдать указанное врачом расстояние между лекарством, пищей и добавками железа или кальция.

Сон, стресс и повседневные привычки

Достаточный сон, регулярное питание, посильная физическая активность и отдых поддерживают общее самочувствие. Прогулки, дыхательные упражнения и спокойные практики могут помогать справляться со стрессом.

Однако бессонница, тревожность или усталость иногда возникают из-за гормональных нарушений. Поэтому одних расслабляющих практик недостаточно, если симптомы сохраняются.

Когда необходимо обследование

Если без понятной причины держатся слабость, выраженная зябкость, сердцебиение, изменения веса, проблемы с переносимостью жары или появляется припухлость на шее, стоит обратиться к врачу.

Обычно оценка функции щитовидной железы начинается с анализа крови на ТТГ (TSH). По результатам врач при необходимости назначает свободный Т4 (fT4), антитела или дополнительные обследования. УЗИ применяют по показаниям — например, при подозрении на узлы.

Главное о здоровье щитовидной железы